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喜欢同时做多样事情神经衰弱引发情绪病

喜欢同时做多样事情神经衰弱引发情绪病喜欢同时做多样事情神经衰弱引发情绪病

(香港讯)时常听到有人形容自己神经衰弱,容易担心和紧张,难以承受压力,甚至要长期服食镇静剂。精神科医生麦永接指出,神经衰弱可引致一系列健康问题,例如肌肉绷紧、头晕头痛、失眠,脾气亦变得暴躁,而这些问题在休息或纾缓后仍无法处理,并持续三个月以上,便是神经衰弱。

至于需不需要看医生,他说,如果症状只维持短时间,例如几天,或随着压力获得处理后而消失,未有影响日常生活,其实可以放心,未必需要见医生。不过,如果问题持续一段时间,如焦虑或抑郁情绪维持超过两星期,影响日常生活,例如无法上课、工作及不愿跟朋友接触等,甚至出现负面思想,又或出现头痛、肌肉绷紧等症状,对个人造成困扰时,便要尽早看医生。

单靠运动 不能减压

“坊间有一些自我测试,市民可以参考一下,如测试结果的分数高而自己又觉得确实有点问题,应该找医生及早治疗。”

家庭医生郑志文补充,这些自我测试虽然有用,但也要懂得使用;正如探热针可量度体温,但很多情况下体温过高也不一定等于发烧,可能是刚刚吃过热食或做完运动;做测试时亦要看清楚内容,有些测试问题是神经衰弱症状须持续两星期以上,但病人根本没看清楚条件,主观地以为出现过一次症状也属于有问题,会降低测试的準确度。当然,最重要是选择一些可靠的测试,不要随便在网上胡乱搜寻。

神经衰弱患者可否通过运动,释放多些安多酚减轻病症?麦永接解说,运动可以释放安多酚,有助改善睡眠质素。但如果压力或情绪影响到脑内传递物质分泌,单靠运动难以发挥作用,可能需要药物才能处理。

“运动只是其中一个减压方法,然而神经衰弱其中一个症状是身心太过疲倦而无法做运动,这时就不要过于催逼自己或怪责自己,以免增加压力。”

他提到,随着精神科的诊断趋于精细,以往统称为神经衰弱,现在已细分为焦虑症、抑郁症等情绪病,因为现在有更多了解和研究,发现神经衰弱其实是情绪病,而症状亦很类似,如焦虑症的紧张及肌肉绷紧,抑郁症的不开心、无神无气、精神不振、疲倦、思想负面等。

“其实病人不须介意是神经衰弱抑或是焦虑症、抑郁症等病名,现时按症状细分为不同的情绪病,以便针对治疗。”

郑志文补充,西方医学讲求实证医学,界定病症时愈清晰愈好。精神科对各种情绪病有不同的诊断準则及治疗指引,不会因为病名改变而代表病情变差。

工作压力大  会导致神经衰弱?

麦永接说明,视乎情况而定,若长期加班便要小心,要多留意自己的压力及情绪状态,如发现肌肉绷紧、头晕头痛或疲累等症状有系统地出现,举例星期一至五状态较差,星期六好一点,但到星期日症状又出现,可能是压力变得严重,自己无法处理,应尽早向医生求助。

做好时间控制

“压力大并不一定会导致神经衰弱,举例说有些人日以继夜打机,压力应该相当大,但他们又无事,因为他们只当作是游戏消遣。因此如何解读压力也很重要,过分担心便输了,而好好计划时间,有足够的休息,有助减排压力。”

他说,对于情绪或精神疾病,例如抑郁、焦虑及惊恐症等,预防十分重要。简单来说,可以用健康生活模式作整体预防。我经常推介病人要做好时间控制,例如没时间并不代表一个人很忙碌,而是他将时间花在一些无谓的事物上,例如打机、沉迷不同嗜好,将工作拖到死线才做,令自己增加压力、过分疲劳及休息不足。

“另外,很多人喜欢同时做多样事情,如边吃饭边玩电话,亦会对精神造成压力。我建议大家尝试做好时间管理,从而预防精神及情绪疾病。”

根据病情 选择治疗方案

神经衰弱这病症在过去经常听闻,近年却少了报道,原因并非患病的人数减少,而是被分类更仔细的情绪病所取代。麦永接表示,神经衰弱是较旧的医学名词,美国最新的诊断手册已经删除此病名,并按症状及情况分为不同的情绪病,以便针对治疗。

麦永接说,于上世纪五六十年代,当时盛行以镇静剂治疗神经衰弱,本来疗效不俗;但后期发现有上瘾问题,而且治标不治本,现时已改为使用针对的药物及心理辅导。有患者担心神经衰弱或情绪病会恶化成为思觉失调。

他强调,后者是因为思想及感觉上与现实世界脱离,而神经衰弱或情绪病的病因跟患者的现实生活有一定关连,所以两者完全不同,并不会由神经衰弱演变成思觉失调。至于治疗方案,现在会根据病情的轻重而选择不同的治疗方案。

轻微:运动、深呼吸、改变思维

可尝试透过运动促进安多酚分泌,学习放鬆技巧,例如深呼吸;改变思维亦很重要,正面及多角度的思维能避免钻牛角尖,学习管理压力,同时要有充足睡眠。

中度:跟医生“处方”做运动

找家庭医生初步诊断,家庭医生可给予更多实际建议,运动方面亦会按病人情况开出“处方”,例如做哪种运动、如何做及做运动的规律等。如未有改善,就会转介精神科医生处理。

严重:服药、接受心理辅导

精神科医生会为病人精确诊断,确诊属于哪类情绪病再对症下药。如属于生理问题会处方情绪药物,病人要有心理準备,治疗效果在起初两星期不明显,反而又晕又呕等药物副作用会首先出现,感觉较辛苦,但实际疗效会慢慢变得显着;如属心理问题,则配合心理辅导。

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